¿COMO ACTUA EL DOBLE BALON INTRAGASTRICO? Con mi experiencia personal he iniciado el tratamiento mediante el DOBLE BIG que consiste en la colocación de 2 balones intragástricos en el mismo acto endoscópico en el mismo paciente y básicamente actúa al ocupar mayor espacio físico dentro de la cavidad gástrica dado que el objetivo que se persigue es que el paciente obeso MÓRBIDO O SEVERO, en quien la necesidad de pérdida de peso en función del tiempo de permanencia del balón requiere que obtenga una saciedad más duradera durante la ingesta, coma menos cantidad y, así, de esta forma adelgace más rápidamente para conseguir uno de los efectos más importantes en los pacientes que se han intervenido, y es que el DOBLE BIG ralentiza de forma más significativa el vaciado gástrico, lo que a su vez también retrasa la necesidad de volver a comer. Este factor hace del DOBLE BALÓN un instrumento especialmente útil para los comedores compulsivos ('picoteadores') o comedores de gran cantidad de alimentos y en quienes “el atracón” es una conducta alimentaria errónea.
¿PARA QUIEN ESTA INDICADO EL DOBLE BIG? Las indicaciones de uso del DOBLE BIG en mi opinión estarían para pacientes cuyo IMC debe oscilar entre 45 y >60. Es decir, debe ser un obeso mórbido o severo, que ha probado todo y ha fracasado. Esto requiere una valoración y estudio previo completo por parte del equipo tratante, en especial del psicólogo y del médico, a efectos de determinar su historial clínico muy detallado no sólo desde el punto de vista del trastorno alimentario y conductas erróneas como también determinar por parte del médico los factores de riesgo que tenga a consecuencia de su propia enfermedad siendo exhaustiva la revisión médica previa a la colocación. Esto hace del uso del DOBLE BALÓN un instrumento especialmente útil para los comedores compulsivos ('picoteadores') o comedores de gran cantidad de alimentos y en quienes “el atracón” mucha veces nocturno, es una conducta alimentaria errónea, también otros candidatos son lo que los expertos califican de «superobesos o severos (con un IMC superior a 50 ó 60), bien como tratamiento de la Obesidad o previo a la cirugía de la Obesidad en quienes debe estar perfectamente protocolizada e indicada esta cirugía. SEGUIMIENTO Y RESULTADOS DEL DOBLE BIG: Después de la colocación del DOBLE BIG, los pacientes han de tener un seguimiento multidisciplinar específico, es decir médico , dietético y psicológico estricto durante todo el período de permanencia para garantizar la pérdida progresiva del peso y un control médico adecuado de su evolución. En estos casos se recomienda la estancia en la clínica de unas horas posteriores a la intervención endoscópica hasta la completa recuperación por parte del paciente antes del regreso al domicilio. EL DOBLE BALÓN INTRAGÁSTRICO es una opción efectiva para la reducción de peso en obesos mórbidos y severos, siempre que se asocie a una dieta hipocalórica y a un cambio en los hábitos alimenticios y tengan una MOTIVACIÓN PERSONAL muy importante. Si la técnica no se acompaña de un programa de apoyo psicológico, de un control médico estricto, de la implantación de una dieta hipocalórica y de un régimen de vida activo, no servirá absolutamente de nada y el peso perdido se volverá a recuperar. De esta forma, el individuo que esté barajando la posibilidad de someterse a esta técnica debe hacerse a la idea de que, una vez superados los efectos secundarios de la intervención (náuseas y vómitos principalmente, que suelen desaparecer en las primeras 48-72 horas y que se tratan con fármacos antieméticos), deberá hacer una dieta hipocalórica y una medicación gastroprotectora de obligatoria administración y durante los siete meses en los que lleve el DOBLE BIG, el paciente debe acudir a controles periódicos, aproximadamente dos veces al mes en los que los especialistas, evalúan la evolución del estado de salud general del sujeto. Éste debe haber 'cambiado el chip' a lo largo de este tiempo para que, una vez que se le extrae los balones, sea este capaz de llevar una vida radicalmente diferente (en cuanto a alimentación, hábitos personales y actividad física) que le impida recuperar el peso perdido.
Dr. Víctor Toledo-Pimentel Especialista en Aparato Digestivo Endoscopia y Motilidad Digestiva

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